피부양자취득신고서


요약
피부양자 자격 취득에 따른 내용을 신고하는 문서.

서식 구성항목
기호, 명칭, 성명, 주민등록번호, 피부양자, 신고인 서명

내용
피부양자 자격이란 직장 보험에 가입이 안되어 있거나 소득 발생이 없는 경우 직장 가입자를 통해 생계를 유지하여 건강보험 혜택을 누리는 것을 뜻한다. 직장가입자는 피부양자 자격에 따른 신생아의 경우 출생일, 직장가입자와 동시에 취득 자격이 부여된 경우 가입자 자격 취득일, 직장가입자의 가입일자가 변동되었거나 피부양자 자격 취득이 90일이 지난 경우에 다른 자격 변동임에 따라 신고가 가능하다. 피부양자 자격 취득에 따른 신고를 통해 부양자와의 관계나 소득을 기준으로 적합한 경우 혜택이 적용되며 건강보험에 가입될 수 있다.
피부양자는 직장가입자의 배우자이거나 직계존속 또는 직계비속일 경우에 해당하며 피부양자 자격에 따른 취득 내용을 신고하고자 하는 경우 국민건강보험공단에 제출하는 문서를 피부양자 취득 신고서라고 한다. 신고서에 따른 필요 서류는 직접 방문하거나 팩스를 통해 전송하여 제출하는 것도 가능하며 반드시 팩스 문서가 수신되었는지 확인할 수 있도록 한다.

작성팁
- 사업장 관리번호와 사업장 명칭, 전화번호 등 직장 가입자의 사업장에 대한 정보를 기록한다.
- 부양자의 성명과 주민번호를 기록하고 연락처를 기록한다.
- 부양자와 피부양자 사이 관계를 분명하게 기록한다.
- 피부양자에 대한 성명과 주민번호를 기록하고 취득일자를 기록한다.
- 피부양자 자격 취득신고에 따른 사용자의 확인을 하고 서명 날인을 한다.

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