피부양자자격상실신고서


요약
피부양자에 따른 자격 상실 내용을 신고하는 내용의 문서.

서식 구성항목
사업장, 피보험자, 피부양자, 첨부서류, 사용자 확인

내용
직장을 다니면서 근로소득이 발생하는 경우 소득에 따른 납세 의무가 주어지는데 이중 하나에 해당하는 의료보험에 따른 가입을 통해 부양자와 피부양자를 등록할 수 있다. 건강보험의 경우 직장가입자와 지역가입자로 구분되며 직장을 다니면서 생계를 유지하는 사람이 가입하는 부양자에 따른 건강보험이 직장가입자에 해당하며 그 외 생계수단이 없거나 피부양자의 경우 지역 가입자에 해당된다.
지역가입자의 경우 개인의 소득이나 재산에 따라 보험료과 부과되는데 따로 별도의 소득이 발생하지 않는 경우 피부양자로 등록이 가능하다. 피부양자의 등록조건은 소득의 유무와 직장가입자와 관계, 동거 여부 등을 따지게 되며 조건을 모두 충족하는 경우 등록된다. 피부양자로 등록되어 있다가 소득이 발생하는 경우 다시 자격상실에 따른 신고를 하여야 하는데 이때 신고하는 문서를 피부양자 자격상실 신고서라고 한다. 직장을 다니 거다 소득이 발생하는 경우에 자동으로 자격이 상실되며 반드시 신고를 통해 피부양자 자격이 상실될 수 있도록 한다.

작성팁
- 사업장 관리번호와 사업장 명칭, 전화번호 등 직장 가입자의 사업장에 대한 정보를 기록한다.
- 부양자의 성명과 주민번호를 기록하고 연락처를 기록한다.
- 부양자와 피부양자 사이 관계를 분명하게 기록한다.
- 피부양자에 대한 성명과 주민번호를 기록하고 상실일자를 기록한다.
- 피부양자 자격 상실에 따른 사용자의 확인을 하고 서명 날인을 한다.

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