약제비납입확인서


요약
약제비의 납입을 확인하여 작성하는 서식.

서식 구성항목
성명, 진료 조제 일자, 구분, 진료비 내역

내용
약제비 납입 확인서는 여러 가지 내용으로 분류하여 작성할 수 있도록 항목이 상세하게 나누어져 있다. 항목에 따른 약제비를 자세하게 작성을 해야 한다. 정확하게 비용 계산을 하기 위한 영수증 등의 결제 증빙서류를 포함하여 함께 제공하는 것도 좋다. 해당 확인서는 소득세법상 의료비 공제 신청에 사용할 수 있기 때문에 해당 부분을 유념하여 작성해야 한다.
확인서는 상황에 따라 내용을 달리 쓸 수 있으며, 목적에 따라 양식이 바뀔 수가 있고 여러 가지 다양한 상황에서 필요할 때 확인서를 작성할 수 있다. 확인서는 각서와는 다르므로 내용에 따라서 공증이 없어도 법적으로 효력이 발생할 수도 있다.

작성팁
- 약제비 납입 확인서의 상단에는 환자의 성명과 주민등록번호를 기입하도록 한다.
- 진료 및 조제 일자 또는 진료기간으로 구분을 구별하고 입원 및 외래 구분과 진료비 또는 약제비의 내역으로 총액과 보험자 부담액과 환자 부담액과 소득공제 배상액을 기재한다.
- 합계를 내고 사업자등록번호와 상호, 사업장 소재지, 성명을 쓰고 날인을 하여 확인서를 작성한다.

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