입퇴원기록지


요약
환자가 입원 및 퇴원을 할 때 관련 내용을 기록하는 서식.

서식 구성항목
등록번호, 환자 이름, 주민번호, 주소, 본적, 환자 구분, 직업

내용
입퇴원 기록지는 환자가 입원이나 퇴원을 할 때에 이에 관련된 사항을 기록하고 관리하는 문서이며, 환자의 인적 사항과 입원 시 이루어진 수술 및 처치에 관한 사항, 퇴원 투약 및 계획에 관한 기록을 할 수 있다. 입퇴원 기록지는 환자가 입원 및 퇴원을 할 때에 특별한 상황이나 관련 사항은 어떠한 지 등을 파악하고 난 후 기록으로 남겨서 차후의 자료로 활용해야 하여 그 필요성이 있을 때에 작성하여 기록으로 남기는 중요한 문서이다.
입퇴원 기록지는 환자의 건강 상태 및 관리 상태를 체크하고 관리하는데 효과적이며, 의무 진행을 하는 사람과 및 내용 확인에도 용이하여 환자의 경과를 체크하고 현재의 환자 상황을 확인할 수 있는 유용한 서류이다.

작성팁
- 입퇴원 기록지에 등록번호와 환자의 이름과 주민등록번호와 주소와 본적과 환자의 구분과 직업을 기입한다.
- 보호자의 성명과 환자와의 관계 내용과 연락처와 진료과의 명칭과 입원 날짜와 퇴원 날짜를 기재한다.
- 환자의 진단 명칭과 해당 날짜에 따른 수술 및 처치 명칭을 적어 문서를 작성한다.

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