생활기록부건강기록부


요약
환자의 생활과 건강에 대해 전반적으로 기록하는 서식.

서식 구성항목
성명, 성별, 생년월일, 입원 일자, 퇴원일자

내용
생활기록부 건강 기록부는 환자의 상태를 올바르게 알고 환자의 건강 관리를 하기 위해 인적정보를 포함하여 행동 특성 및 검진 내용 등에 대해 기록한 문서를 뜻한다. 건강 기록부는 특별히 규정된 일정한 양식은 없지만 해당 상황에 맞는 목록이 포함되어 있는 서식으로 정하여 기록해야 할 내용들을 기재하여야 한다.
생활 기록부 건강 기록부에 중요한 사항들은 따로 체크하여 잊지 말고 반드시 기록해야 하며, 건강 기록부는 객관적 사실에 근거하여 환자의 명확한 핵심 내용만 간략히 기입하며 절대 사실과 다른 내용을 허위로 기재하지 않아야 하는 문서이다.

작성팁
- 생활기록부 건강 기록부에 일련번호와 성명과 성별과 생년월일과 입원 일자와 퇴원 일자를 기입한다.
- 검진 내용으로 각 날짜로 나누고 시간 또한 나누어 기재하도록 한다.
- 각 시간에 따라 환자의 증상과 처치 내용과 기타 사항을 적어 문서를 작성하도록 한다.

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