의료보수표


요약
진료행위에 따른 의료보수를 책정하여 기재하는 표 양식.

서식 구성항목
의료기관개요, 의료기관명, 대표자, 주소, 전화번호, 의료보수표, 연번, 의료행위명, 일반수가(원), 비고, 날짜, 신고자서명란.

내용
의료보수표란 의사의 진료 행위중 비급여 항목에 대하여 각 의료기관이 징수하고자 하는 금액을 표의 형식으로 나타낸 문서를 말한다.
의료보수표는 의료기관의 개설신고 또는 개설허가 신청시에도 필요하며, 병원에 비치하여 진료비징수에 대한 민원 등에 대응하기 위한 자료로도 사용한다. 환자의 경우 비급여 항목에 대해 표에 나와 있는 정보를 믿고 진료를 요구하게 되므로 변동사항이 있을 시에는 즉시 반영하여 오인하는 일이 없게 해야 한다. 항목이 다양한 경우 가급적이면 모든 정보를 기재하여 혼동이 없도록 한다.

작성팁
- 비급여 항목의 진료금액을 구체적으로 기재하여 환자의 이해를 돕는다.
- 의료보수표 내용의 변동사항이 있는 경우에는 즉시 반영하여야 환자가 오인하여 생긴 문제가 발생하지 않는다.
- 항목별 구성내용을 세부적으로 기재하여 환자가 참고자료로 활용할 수 있게 작성할 필요가 있다.

비즈폼에서 [ 의료보수표 ] 양식 찾아보기