진료경위서


요약
환자의 진찰 과정을 자세하게 기록하는 문서.

서식 구성항목
성명, 기관, 소재지, 진료 경위내용

내용
진료는 의사가 환자의 질병상태를 판단하기 위해 진단을 내리는 것을 말한다. 환자의 상태에 따라 해당되는 진료의 내용도 달라진다. 보통 환자들이 받는 진료는 일반진료에 속하며, 전문 의료진의 판정에 따라 특수한 진료를 받는 경우는 선택진료라고 한다.
환자의 질병을 진단하고 상태를 살피는 경로를 자세하게 기록한 내용의 문서를 진료 경위서라고 한다. 환자를 진료하는데 필요한 질병상태를 파악하기 위해 의사의 소견 내용도 포함하여 작성된다.

작성팁
- 환자의 성명과 의료기관을 작성하고 의료기관의 소재지를 작성한다.
- 환자의 질병이 발병한 시기부터 진료에 대한 과정을 세부적인 내용으로 자세하게 기록하여 정확한 경위를 파악할 수 있도록 한다.
- 환자를 치료하는데 필요한 자료이므로 정확한 질병과 상태를 작성하는 것이 중요하다.

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