물리치료기록지


요약
물리치료를 진행하고 치료 전과 후의 상태에 대한 결과를 기록하는 문서.

서식 구성항목
성명, 생년월일, 연령, 입주일자, 진단, 개인력/병력, 판정, 해결되어야 할 문제점, 조정계획, 향후과제

내용
물리치료는 물리적 작용을 통한 요법으로 여러 가지 방법을 통해 통증 부위를 치료하고 완화시켜주기 위한 목적으로 시술되는 치료를 말한다. 물리치료 진단을 받은 경우 시술 부위에 따른 치료법으로 진행되며, 질병에 따라 호전되는 증상은 다르게 나타나고 일회성이 아닌 여러 번 치료를 받아야 한다.
환자의 물리치료에 대한 진단 내용을 기록하고 치료 과정이나 경과에 대해 작성하는 문서를 물리치료 기록지라고 한다. 물리치료 기록지는 환자의 질병 진단과 개인적인 병력이나 가족력, 치료 판정에 대한 결과, 치료 계획, 향후 치료 등에 대한 항목이 포함되어 있다.
물리치료 기록지는 환자의 상태를 정확하게 파악하여 질환에 맞는 물리적 치료가 진행되도록 하기 위한 목적으로 작성된다.

작성팁
- 물리치료 대상 환자의 성명과, 생년월일, 연령 등을 기입한다.
- 환자의 질병에 대한 의사의 진단 내용을 기록한다.
- 환자의 가진 가족력이나, 개인 병력에 대해 기록하고 질병 내력을 근거로 치료에 대한 판정을 할 수 있도록 한다.
- 환자의 상태에 대한 물리치료 계획이나 문제점도 상세하게 기록한다.

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