일반진단서


요약
환자를 진찰한 내용을 기록한 문서.

서식 구성항목
환자 인적 사항, 병명, 발병일, 한국질병 분류번호, 진단일, 향후치료의견, 비고, 용도, 작성일, 서명

내용
의사가 환자를 진찰하고 나서 진찰소견을 기록한 문서를 진단서라고 한다. 일반진단서에는 환자의 성명과 전화번호 등을 포함한 인적 사항, 병명, 발병일, 한국질병 분류번호, 진단일, 향후치료의견 등으로 구성되어 있다.
일반적으로 진단서는 환자가 진료 사실을 증명하는 증빙자료로 활용할 수 있으므로 진료 후 의사진단서 발급 시 올바르게 보관하는 것이 좋다.

작성팁
- 일반진단서에는 치료를 담당한 담당의사의 서명과 진단일이 정확하게 기록되어 있어야 한다.
- 진료 후 일반진단서를 발급받았다면 본인의 인적 사항과 병명, 진단일 등이 올바르게 기재되었는지 꼼꼼하게 확인하는 것이 필요하다.
- 병원에서 진단서 발급 시 용도를 정확하게 밝혀야 한다.

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