진료내역서


요약
진료를 받은 기록사항을 상세하게 작성한 문서.

서식 구성항목
인적 사항, 상병부위 및 상병명, 진료기간, 진료내용

내용
진료 내역서란 의사가 환자의 건강에 대해 진료업무를 보고 질병에 대한 내역이나 그 결과에 대한 의사 소견을 작성하는 문서를 말한다. 환자는 진료 내역서를 이용해 진료에 대한 사실을 확인하거나 이후 발견된 질병에 대하여 치료를 하는 목적으로 사용된다.
진료 내역서 작성 시 환자에 대한 정보와 진료확인사항에 대하여 정확하게 작성하고 질병에 대한 소견을 구체적으로 기록하도록 한다.

작성팁
- 환자의 인적 사항을 정확하게 작성하도록 한다.
- 진료에 대한 내용은 사실만을 작성하며 허위로 발급 시 해당 의사도 책임을 지게 된다.
- 해당 병원에 관한 정보 사항도 꼼꼼하게 기입한다.
- 작성 후 사실을 증명한다는 작성한 의사의 서명날인을 한다.

비즈폼에서 [ 진료내역서 ] 양식 찾아보기