건강검진진단서
요약
의사가 사람의 건강 상태나 기타 병 등의 질환 결과 유무를 인정할 때 사용하는 양식.
서식 구성항목
번호, 주소, 사진, 성명, 생년월일, 진단 결과, 진단의사 정보, 용도
내용
개인의 건강 상태 확인을 위한 제출 서류로서 폐결핵, 나병, 폐결핵, 나병, 도라흠, 성병, 피부병, 간염, 기타 전염병 질환의 유무를 진단함. 해당 질병의 유무를 의사가 진단하고 그에 대한 사실 증명을 할 수 있도록 진단 의사의 정보를 하단에 기입한다. 제출용으로 쓰이는 경우 쓰이는 용도와 해당 서류를 취급하는 취급자의 정보를 기입한다.
건강 진단서 신청 안내 양식은 건강진단서를 발급받고자 하는 자가 신청하는 민원서류로 서류의 접수와 처리 흐름 및 구비서류에 대한 안내가 기입되어 있다.
작성팁
- 건강진단서를 발급받은 이의 정확한 신상을 기재한다.
- 건강진단을 내린 의사는 해당 검사자의 정확한 질병 유무를 사실에 근거하여 기입한다.
- 진단서 발급 기관의 신상을 명확히 기입하고 진단 의사의 면허번호와 성명을 기입한다.
- 건강진단서를 제출할 때에는 같이 제출하는 구비서류에 유의한다.
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