진료소견서


요약
주치의가 환자의 질병명, 현증상에 대한 생각을 기록한 소견서.

서식 구성항목
진료일, 과명, 진료의 성명, 성명, 주민등록번호, 성별, 나이, 연락처, 진료구분, Email, 질병명, 현증상, 향후소견, 회송병원, 전화/FAX번호

내용
진료란 의사가 환자를 살펴보는 것으로 의료진의 판단에 의해 시간의 경과에 따라 특정 환자의 병명과 진료에 대한 체계적인 문서를 진료소견서라 말한다.
의사가 환자를 진료하고 치료를 함에 있어서 어떠한 의료행위를 하였는가에 대한 상세한 내용을 확인할 수 있는 증거가 되는 자료이다.
환자가 어떠한 질병이 어떻게 나타났고 치료 후 어떠한 치료를 받으면 되는지에 대한 상세하게 볼 수 있다.

작성팁
- 해당 병원에서 환자가 진찰을 받을 수 있음을 증명하는 서류이므로 해당 의료진에 대한 정보가 기입하도록 한다.
- 환자가 어떠한 증상을 보였는지 상세하게 적는 것이 향후 치료를 진행함에 있어 좋은 정보가 되므로 상세하게 기입하는 것이 좋다.
- 환자가 외래 및 입원을 했는지 작성하는 것이 해당병원에서 치료를 받는데 도움이 되기 때문에 기재하는 것이 좋다.

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