
장해진단서
요약
장해에 대한 내용을 의사에게 진단받은 내용을 기록해놓은 진단서.
서식 구성항목
병록 번호, 연 번호, 성명, 주민 등록 번호, 주소, 전화번호, 장해 상병명, 부상일, 폐질 확정일, 주요 치료 내용 및 경과, 각종 검사 소견, 장해 내용 및 상태, 맥 브라이드식 장해 평가 또는 연금법상 장해 내용, 의료 기간에 대한 정보
내용
업무를 진행하다 부상을 당하거나, 질병 등이 생긴 상태에서 치료를 한 후에도 완치가 되지 못하는 상태를 장해라고 한다. 이러한 내용에 대하여 의사가 진단하고 환자의 상태를 확인하여 장해의 여부를 판단한다.
의사가 환자의 장해 여부를 판단하면 그것에 대한 정확한 내용만을 진단서에 작성을 하게 되는데 이때 사용하는 진단서가 장해 진단서라고 한다. 장해 진단서의 항목에 맞는 정확한 내용만을 작성할 수 있도록 하여야 한다.
작성팁
- 환자에 대한 정확한 인적 사항을 작성을 하도록 하여야 한다.
- 치료 내용에 대하여 정확하게 작성이 이루어질 수 있도록 하여야 한다.
- 환자에 대하여 검사를 진행한 후 의사의 소견에 대하여 명확히 작성을 할 수 있도록 한다.
장해 내용에 대하여 문서에 정확히 작성이 될 수 있도록 하여야 한다.
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