병원소견서


요약
주치의가 담당 환자 병명에 대한 치료 소견을 작성하는 문서.

서식 구성항목
등록번호, 주민등록번호, 연번호, 환자주소, 환자성명, 성별, 생년월일, 연령, 병명, 치료소견, 일자, 병원명, 주소, 전화, 면허번호, 의사성명

내용
의사가 진료를 본 후, 환자에 대한 진료결과를 작성한 문서로 환자가 어떤 질병을 가지고 있었는지 어떤 치료를 진행하였는가에 대한 정보를 상세하게 기입한 문서이다.
환자의 성명, 성별, 생년월일 등 간단한 인적 사항 및 병명 치료소견을 기록해야 한다. 그리고 담당 주치의 면허번호, 성명 등 상세 정보가 기입되어야 한다.
다른 병원으로 진찰을 받으러 갈 때 활용되기도 한다.

작성팁
- 주치의가 담당 환자의 상태에 따라 개인적인 생각을 배제한 채 객관적으로 작성한다.
- 육하원칙에 의거하여 환자의 병명, 치료소견, 진단일 등을 구체적으로 담당 주치의가 작성하는 것이 좋다.
- 작성하는 의료진이 근무하는 병원명, 담당주치의의 면허번호, 성명 등도 기입한다.

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